“如何健康快樂(lè)地活到100歲是我們的理念”

“我們正站在醫(yī)學(xué)革命的臨界點(diǎn),表型組醫(yī)學(xué)將徹底改變?nèi)祟?lèi)對(duì)抗疾病的方式。”4月1日,第十期浦江科學(xué)大師講壇在復(fù)旦大學(xué)相輝堂舉行,英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)科學(xué)院院士、澳大利亞國(guó)家表型組中心主任杰里米·柯克·尼科爾森發(fā)表演講。這位“代謝組學(xué)之父”認(rèn)為,通過(guò)解析人體的復(fù)雜“密碼”,可在不斷變化且不可預(yù)測(cè)的世界中推進(jìn)疾病預(yù)防與診斷。
【人體微生物可能是未來(lái)藥物開(kāi)發(fā)靶點(diǎn)】
作為生物核磁共振波譜、代謝表型測(cè)量和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的先驅(qū)之一,尼科爾森目前的工作重點(diǎn)是大規(guī)模人群表型組學(xué)、健康老齡化和疾病預(yù)防。
“基因組學(xué)就像一份建筑圖紙,但真正決定房屋狀態(tài)的是居住者的生活痕跡。”尼科爾森展示的實(shí)時(shí)代謝成像圖令人驚訝,不同腸道特定代謝物的差異會(huì)直接影響糖尿病、心血管病等慢性病的風(fēng)險(xiǎn)。
人體微生物數(shù)量達(dá)到100萬(wàn)億,每個(gè)人一生會(huì)產(chǎn)生5噸左右的微生物。“這些微生物跟疾病有關(guān)聯(lián),比如皮膚病、阿爾茲海默癥和自閉癥都被發(fā)現(xiàn)和微生物有明確關(guān)聯(lián)。”尼科爾森說(shuō),人體微生物可能是未來(lái)藥物開(kāi)發(fā)的靶點(diǎn)。
如果說(shuō)基因是一種內(nèi)在的生命密碼,表型就是生命密碼的外在表達(dá),它由基因和環(huán)境相互作用而成,比如高和矮。
“如何健康快樂(lè)地活到100歲是我們的理念。”尼科爾森說(shuō),表型組醫(yī)學(xué)正以驚人的速度重塑醫(yī)療格局。當(dāng)我們讀懂身體的“化學(xué)語(yǔ)言”,疾病預(yù)防將進(jìn)入精準(zhǔn)導(dǎo)航時(shí)代。表型組醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo),不是對(duì)抗死亡,而是讓每個(gè)人都能享受有質(zhì)量的健康人生。
【為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)難題提供新視角】
表型組醫(yī)學(xué)通過(guò)解碼人體與環(huán)境交互的“密碼”,為一些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)難題提供了新的視角。
在澳大利亞悉尼圣文森特醫(yī)院,尼科爾森領(lǐng)銜的澳大利亞國(guó)家表型組中心研發(fā)的i-Knife(智能手術(shù)刀)實(shí)時(shí)診斷系統(tǒng)改寫(xiě)了癌癥手術(shù)史。醫(yī)生可在0.1秒內(nèi)判別腫瘤邊界,使肝癌切緣陽(yáng)性率從23%降至5.2%。當(dāng)下,這一技術(shù)正在倫敦的三家醫(yī)院開(kāi)展臨床試驗(yàn)。
尼科爾森團(tuán)隊(duì)通過(guò)尿液代謝組分析,首次識(shí)別出10種病毒感染特異性代謝物,其中9種為科學(xué)界首次發(fā)現(xiàn)。這些“病毒指紋”不僅能提前48小時(shí)預(yù)警重癥風(fēng)險(xiǎn),更揭示了一種古老的抗病毒機(jī)制——在西澳大利亞34億年前的疊層石中,同樣發(fā)現(xiàn)了類(lèi)似代謝通路。
值得一提的是,基因和環(huán)境之間的互動(dòng)并不是一成不變的,而是不斷在發(fā)生著變化。
【“大家用的是同一份菜譜”】
2018年,復(fù)旦大學(xué)牽頭實(shí)施人類(lèi)表型組國(guó)際大科學(xué)計(jì)劃(一期),中國(guó)科學(xué)院院士金力擔(dān)任首席科學(xué)家。
尼科爾森是這一國(guó)際大科學(xué)計(jì)劃協(xié)作組的共同發(fā)起人。在他看來(lái),全球合作非常重要,來(lái)自不同國(guó)家的科學(xué)家在表型組學(xué)研究方法、實(shí)驗(yàn)流程等方面達(dá)成高度一致,更是非常難得,“好比做菜,大家用的是同一份菜譜。”
談及為何選擇在這一領(lǐng)域深耕,尼科爾森感慨地說(shuō),生命如同一場(chǎng)旅行,有時(shí)候主動(dòng)選擇了一條道路,還有的時(shí)候自然而然地走到了另一條道路。但有一點(diǎn)是肯定的,在科學(xué)探索的路上,問(wèn)題導(dǎo)向始終驅(qū)動(dòng)著他。
今年69歲的尼科爾森既是生物學(xué)家,也是化學(xué)家,還是一位出色的跨學(xué)科研究者。他一直被人詢(xún)問(wèn),怎么有時(shí)間做出那么多事情?
“非常重要的一個(gè)原因是,我一直對(duì)科學(xué)很感興趣,在我20多歲時(shí),我就知道自己會(huì)成為一名科學(xué)家。如果你對(duì)科學(xué)有一種持久的熱情、興趣和投入,遲早會(huì)美夢(mèng)成真。”尼科爾森說(shuō)。
上海市政協(xié)副主席吳信寶出席講壇并為尼科爾森頒發(fā)主講人證書(shū)。
題圖來(lái)源:黃海華 攝
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